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偏头痛长期吃止痛药会上瘾吗?不吃好像比以前更痛了为什么?

[时间:2019-08-12 02:58来源:未知作者:admin浏览:]

  来自黑龙江的李大哥患上了胆囊结石和肾结石,医生给他开了一款名为曲马多的止痛药,起初止痛药能缓解疾病带来的疼痛。但后来,李大哥认为2片已经不能起效了,于是私自从2片改为4片,又从4片改为8片。最可怕的一次,李大哥竟然一次吃了10盒的止痛药,高达了100片。这种事情很常见,有慢性偏头痛、长期服用止痛药的患者,也会跟我说,潘大夫,我刚开始吃布洛芬,吃一颗立马不疼了,但是吃久了就得两颗才能止痛,然后是四颗......于是最后就会说,我已经对止痛药上瘾了。

  一类是作用于外周神经系统,属于普通的消炎镇痛药,这类药一般在药房是可以买到的,像阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等,因为可以很好的缓解多种发热、牙痛、头痛、关节痛等症状等,因此几乎是每个家庭的常用必备药品之一,这类止痛药本身并不具有成瘾性。

  另一种是作用于中枢神经系统,以吗啡、盐酸曲马多等阿片类药为代表,确实是具有成瘾性的,目前这类药品是受国家严格监管的处方药,必须有医生开的处方才能购买,如果是在医生专业指导的剂量下规范使用,是不会出现成瘾现象的。

  回到刚刚文首的案例中,李大哥吃的是作用于中枢神经系统的曲马多,没有按照医生的指导私自加量服用,因此逐渐出现上瘾反应,那布洛芬这类的不是不上瘾吗,为啥越吃越不管用了?甚至不吃好像比以前更痛了?为什么?

  尽管常用药物的“上瘾”和吸毒并不是同一个意思,但是当人长期反复的服用含有某种成分的止痛药物时,人体会逐步适应具有一定药物浓度的环境,并产生耐受,这就需要患者逐渐加大剂量才能再次感受到药物的效果。

  34%以上的慢性头痛患者,在突然停止服用这种药物后,体内的药物代谢环境就会失去平衡,出现“戒断症状”,具体表现为容易出现心跳加快、焦躁不安、睡眠不好,甚至引起头痛“反弹”,最后不得不服用更多的药物来抑制疼痛,像上瘾了一样,这就是我们说的“药物过度使用性头痛(也称药物引起的头痛)”。

  还有一类患者对药物有心理依赖型,当离开止痛药,心里会没有安全感,身体的不适应感也会增加。

  不少患者说喝咖啡也能缓解头痛,可以试试,但是建议一天控制在1-2杯之间比较合适,因为喝多了可能会加重头痛。

  一般情况下轻度偏头痛,用普通的消炎镇痛药即可很好的缓解头痛,这类药物没有成瘾性,但是需要注意的一点是药物的副作用,比如布洛芬容易对胃肠道和肝肾产较大的副作用,因此我会建议患者用于止痛不要连续超过5天,尤其是患有胃疾的人。

  对于中度或者重度偏头痛,在服用扑热息痛,布洛芬,萘普生等以上几类无效的情况下,可以考虑用曲普坦类药物来治疗急性头痛,但是患有心脑血管疾病或者年龄大的患者不建议服用,这类药物属于处方药,建议在购买之前建议咨询医生,接受风险评估,目前在国内能买到的只有佐米和利扎曲普坦这两种药物,其他类型因为价格等种种原因,未在中国上市。返回搜狐,刘伯温高手论坛查看更多

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